Sakņu kanāls: bīstams vai vienkārši pārprasts?

Sakņu kanāli ir strīdīga tēma zobārstniecības pasaulē (ja jūs to nezināt!). Es vienmēr esmu aizrāvies ar mutes veselības pētīšanu, un, kaut arī es priecājos, ka man nekad nav bijis nepieciešams sakņu kanāls (vai alternatīva), es jutu, ka ir labi tos pētīt un būt gataviem, ja kādreiz to darītu.


Daudzi zobārsti uzskata, ka sakņu kanāls - zobu procedūra dziļu zobu dobumu ārstēšanai - ir droša procedūra, savukārt citi pētījumi liecina, ka sakņu kanāli var ļaut bīstamām baktērijām augt mutē un pārējā ķermenī.

Kas ir sakņu kanāls?

Sakņu kanāli ir ieteicami zobu dobumos, kas iekļuvuši zobu saknē. Šādu dobumu apstrādei ir nepieciešams noņemt un notīrīt visu inficēto mīkstumu zobu iekšpusē, pirms zobu plombēšanas materiāli tiek ievadīti zobā.


Tas ļauj pacientam saglabāt zobu, lai gan dzīvie audi zoba iekšienē tiek aizstāti, un zobs tiek uzskatīts par mirušu.

Vai sakņu kanāls ir drošs?

Šeit lietas sāk apmulsināt, un tas patiešām ir atkarīgs no tā, kam jūs jautājat.

No vienas puses, Amerikas Endodontistu asociācija paziņo, ka nav pierādījumu, ka sakņu kanāli varētu būt saistīti ar vēzi vai citām iekaisuma slimībām. No otras puses, daži zinātniski pierādījumi liecina, ka varētu būt diezgan nopietnas problēmas.

Tātad, kam ir taisnība?

Apskatīsim datus.




Viens pētījums pārbaudīja sakņu kanālu tīrīšanas procedūru efektivitāti un 100% sakņu kanālos atrada endotoksīnus un patogēnās baktērijas. Tīrīšanas procedūras var iztīrīt līdz 44% no šīm baktērijām, taču baktērijas vienmēr saglabājas.

Teorija ir tāda, ka tas varētu radīt ilgtermiņa problēmas, tostarp dažas diezgan nopietnas. Faktiski sakņu kanāls var izraisīt problēmas piecos veidos, tostarp:

  1. Infekcija sakņu kanālu iekšpusē vai ārpus tām
  2. Ekstrudēta sakņu kanālu aizpildīšana, kas izraisa imūno reakciju
  3. Holesterīna kristālu uzkrāšanās, kas kairina audus
  4. Cistiskais bojājums, kur tiek veikts sakņu kanāls
  5. Rētaudu sakņu kanāla vietas sadzīšana

Pat pēc tam, kad sakņu kanāla procedūra jau sen ir beigusies, šķiet, ka baktērijas var (un bieži vien paliek) palikt. Tas loģiski var izraisīt infekcijas un citas problēmas, un vajadzības gadījumā bieži tiek ievadītas antibiotikas.

Tomēr, lai gan antibiotiku lietošana rada savas blakusparādības, viens pētījums parādīja, ka antibiotiku lietošana būtiski nemazina sāpes un pietūkumu. Kopumā nav pārliecinošu pierādījumu, kas liecinātu, ka antibiotikas patiešām palīdz ar sakņu kanālu infekcijām.


Problēma ar ilgstošām baktērijām

Baktērijas (atkal sastopamas 100% no visiem sakņu kanāliem) var stimulēt iekaisuma molekulas, piemēram, Interleukin-1beta un TNF-alfa, tādējādi paaugstinot iekaisumu visā ķermenī.

Smagos gadījumos tas var izraisīt drudzi, savārgumu un abscesu vai celulītu galvas un kakla rajonā, kam var būt nepieciešama pat hospitalizācija.

Pat bez lielām komplikācijām baktēriju toksīni un iekaisums var izraisīt šķietami nesaistītas veselības problēmas, kā atklāja doktors Vestons A. Praiss.

Weston A. Cena par sakņu kanāliem

Dr Price, zobārsts, kas pazīstams ar savu darbu saistībā ar uztura un zobu veselības (un vispārējās veselības) attiecībām, eksperimentējot ar trušiem, spēja parādīt, ka sakņu kanāli var izraisīt hroniskas iekaisuma slimības.


Lūk, ko viņš darīja:

Viņš veica virkni eksperimentu ar trušiem, izmantojot ekstraktus zobus no cilvēkiem ar dažādām veselības problēmām. Viņa pētījumi atklāja, ka trušiem attīstīsies stāvoklis, kāds bija personai ar zobu.

Citiem vārdiem sakot: lietojot zobu personai ar sirdslēkmi un artrītu, trusim, kuram implantēts saknes kanāla zobs, dažu nedēļu laikā attīstīsies sirdslēkmes un artrīts.

Atpakaļ pie baktērijām

Baktērijas, kas atrodas sakņu kanālu iekšienē, ietver baktēriju grupas, ko sauc par Fusobacterium, Parvimonas, Prevotella, Porphyromonas, Dialister, Streptococcus un Treponema.

Daudzas no šīm baktērijām dabiski atrodas mutē, taču tās kļūst par problēmu tikai tad, kad mēs ar tām esam inficējušies. Kad tie aug sakņu kanālā, anaerobie apstākļi sakņu kanāla iekšienē var izraisīt šo baktēriju bīstamību. Turklāt šo baktēriju ekosistēma var padarīt tās vēl bīstamākas.

Šīs baktērijas periodonta infekciju kontekstā ir saistītas ar daudzām hroniskām iekaisuma slimībām:

  • Fusobacterium, Porphyromonas un Treponema baktērijas ir saistītas ar aterosklerozi.
  • Porphyromonas baktērijas ir saistītas ar Alcheimera slimību, pateicoties spējai radīt iekaisumu organismā.
  • Porphyromonas, Treponema un Tannerella ir saistītas ar sliktu cukura līmeņa kontroli asinīs un diabētu.

Tā kā šīs baktērijas ir pārnēsājamas, tas izskaidro, kāpēc tieši tādas pašas slimības varētu pārnest no cilvēkiem uz trušiem, veicot zobu transplantāciju Dr Price eksperimentos.

Šis sakņu kanālu baktēriju un slimību saišu saraksts nebūt nav pilnīgs, taču literatūrā pastāvīgi parādīts, ka šo baktēriju infekcijas mutē ir saistītas ar hroniskām iekaisuma slimībām.

Sakņu kanāli: ko darīt?

Pēc izpētes es personīgi izvēlētos nesaņemt sakņu kanālu, ja man kādreiz teiktu, ka man tas ir vajadzīgs. Ir dažas mazāk zināmas alternatīvas, taču tās visas izvirza arī savus izaicinājumus. Labākais variants, protams, ir maksimāli uzturēt optimālu mutes veselību un, cerams, nekad nav jāpieņem šis lēmums.

Plusi un mīnusi sakņu kanāla iegūšanai

Diemžēl, kad zobs ir progresējis līdz vajadzīgam sakņu kanālam, nav nevienas patiešām lieliskas iespējas. Pat zobārstniecības aprindās ieteikumi ir ļoti atšķirīgi. Kā paskaidrots šajā rakstā:

Zobārsti, kas iestājas pret sakņu kanālu drošību, rada trīs galvenās problēmas:

  1. Nekādā veidā nevar pilnībā noņemt visus mirušos audus no zoba
  2. Nekādā veidā nevar sterilizēt zobu, tādējādi atstājot zobā baktērijas
  3. Materiāli, ko izmanto, lai aizpildītu izplūdušo zobu noplūdi un radītu problēmas “ lejup pa straumi ”

Tie profesionāļi, kuri apgalvo, ka sakņu kanāli ir droši apgalvojumi:

  1. Tiek noņemts pietiekami daudz audu
  2. Ķermeņa imūnsistēma var labāk nokļūt virs jebkuras esošās infekcijas
  3. Zoba aizpildīšanai ir uzlabotas vielas
  4. Citu piemērotu iespēju nav

Alternatīvas sakņu kanālu ārstēšanai

Kā paskaidrots iepriekš, baktērijas, kas atrodas zobu dobumos, var būt diezgan bīstamas. Noteikti būtu jārūpējas par dziļiem zobu dobumiem, īpaši par tiem, kas spēj inficēties dziļāk žoklī.

Tātad, ja sakņu kanāls nav labākais risinājums, kas ir?

Daži holistiski zobārsti iesaka - ja zobu dobumi ir dziļi, zobs jāizvelk, noņemot periodonta saiti, lai novērstu turpmākas infekcijas. Protams, tas atstāj cilvēku bez zoba, lai gan tagad ir vairākas iespējas, ja zobs ir noņemts, piemēram:

Zobu implanti

Zobs ar dobumu tiek noņemts un aizstāts ar metāla implantu. Joprojām ir strīdīgs jautājums, vai metāla implantēšana, lai aizstātu zobu, var radīt problēmas, jo tas var paaugstināt šādu metālu līmeni organismā un izraisīt imūnreakciju.

Zobu tilts

Tas var būt drošāks variants nekā zobu implanti, jo metāls smaganās netiek implantēts vienādi.

Daļēja protēze

Noņemama zobu protezēšana, lai aizstātu izvilkto zobu, ir vismazāk invazīvā iespēja.

Ko darīt ar esošajiem sakņu kanāliem

Runājot par sakņu kanāliem, ir pietiekami daudz informācijas (un pietiekami daudz pretrunīgu viedokļu), lai cilvēka galva grieztos! Cerams, ka jaunie pētījumi nākotnē nedaudz atklās sakņu kanālu drošību, bet kā ir ar cilvēkiem, kuriem jau ir viens vai vairāki?

Saņemiet otro atzinumu

Mūsdienu pētnieks, Dr Boyd Haley no Kentuki universitātes, pabeidza Dr Price darbu pēcpārbaudes pētījumu un viņa atklājumi liecina:

Aptuveni 25% no pētītajiem sakņu kanālu zobiem bija baktērijas, kas ražoja diezgan labdabīgus toksīnus. 50% no pētītajiem zobiem savā struktūrā saturēja baktērijas, kas izaicinātu veselīgu imūnsistēmu. Pēdējos 25% zobu bija baktērijas, kas ražo toksīnus, kas ir spēcīgāki par botulīnu (svarīga piezīme, botulīns ir plaši atzīts par vis toksiskāko cilvēkiem zināmo vielu). Tas atkārtojas. 25% zobu, ko pētīja Halejs, satur toksīnu, kas ir stiprāks par spēcīgāko cilvēkiem zināmo toksīnu …

Daudzi holistiski veselības eksperti, tostarp Dr Mercola un daudzi viņa kolēģi zobārsti, iesaka noņemt inficētos zobus un sakņu kanālus, pat ja tie izskatās labi un labi. Dr Halijam, kurš veica iepriekš minēto pētījumu, pēc pētījuma pabeigšanas tika noņemti zobi ar sakņu kanāliem.

Tā kā katrai zobārstniecības procedūrai ir risks (nemaz nerunājot par izdevumiem), vislabāk ir konsultēties ar bioloģisko zobārstu, kurš labi pārzina Dr Price darbu. Es ieteiktu to pašu, apsverot gudrības zoba noņemšanu vai jebkuru citu ķirurģisku zobārstniecības procedūru.

Pielāgojiet dzīvesveida izvēli

Pateicoties mūsdienu dzīvesveidam, mēs visi zinām, ka sirds slimību, Alcheimera un diabēta gadījumu skaits pieaug. Pamatojoties uz Dr. Price un Dr. Haley pētījumu, šķiet, ka sakņu kanāli var veicināt gadījumu apakškopu.

Personīgi es izvēlētos izvilkt zobu, nevis iegūt sakņu kanālu, ja man kādreiz būtu jāizdara izvēle. Es drīzāk zaudēšu zobu, nekā es riskē ar ilgstošu iekaisumu un citiem apstākļiem (protams, ja esat ieguvis dobumu, remineralizācijas rutīnas sākšana ir labs veids, kā turpmāk izvairīties no sakņu kanāla nepieciešamības) ).

Daži avoti norāda, ka, ja nav iespējams izvairīties vai noņemt sakņu kanālu, daži dzīvesveida faktori var palīdzēt mazināt iespējamo problēmu. Patiesībā šīs ir lietas, kuras mums droši vien vajadzētu darīt, tostarp:

  • ēdot zemu iekaisuma diētu
  • stresa pārvaldīšana
  • saglabājot zarnu veselību
  • izmantojot augu ekstraktus, piemēram, alveju, rozmarīnu vai eikaliptu, kuriem ir daži pretmikrobu ekstrakti pret baktērijām, kas inficē zobus un sakņu kanālus. (Tomēr nav klīnisku pētījumu, kas pierādītu šo vielu drošību un efektivitāti reālos cilvēka sakņu kanālos, jo mēs joprojām nezinām, cik labi šīs vielas un pat antibiotikas var sasniegt šajā apgabalā plūstošās asinis. )
  • Lai saglabātu labu mutes dobuma veselību, izvēlieties drošus un efektīvus zobārstniecības produktus (piemēram, Wellnesse zobu pastu!)

Sakņu kanāli: apakšējā līnija

Sakņu kanāli ir grūts temats. Protams, tas nav skaidrs un pilnīgi drošs risinājums. Es domāju, ka visi zobārsti piekristu, ka labākais scenārijs ir panākt lielisku mutes veselību un izvairīties no tā, ka šī pretrunīgi vērtētā procedūra būtu nepieciešama, ja tas vispār ir iespējams.

Tiem, kuriem jau ir sakņu kanāls vai kuriem tie ir nepieciešami, var būt noderīgi atrast uzticamu zobārstu, kas palīdzētu izpētīt iespējas.

Papildu lasīšana un resursi

  • 3 jautājumi, kas jāuzdod zobārstam par sakņu kanāliem
  • Man ir sakņu kanāls, kādas ir manas iespējas?
  • Izpratne par sakņu kanālu jautājumiem

Šo rakstu medicīniski pārskatīja Dr Stīvens Lins, kurš ir padomes akreditēts zobārsts, kurš apmācīts Sidnejas universitātē. Ņemot vērā biomedicīnas zinātnes pieredzi, viņš ir kaislīgs visas veselības aizstāvis, koncentrējoties uz saikni starp uzturu un zobu veselību. Kā vienmēr, tas nav personisks medicīniskais padoms, un mēs iesakām konsultēties ar savu ārstu vai zobārstu.

Kāds ir jūsu sakņu kanālu viedoklis? Lūdzu, nosveriet zemāk esošajos komentāros.

Vai esat kādreiz domājis, vai sakņu kanāls ir drošs? Pirms nākamās procedūras uzziniet, ko zinātne saka par riskiem un veidiem, kā aizsargāt savu veselību.

Avoti:

  • Amerikas Endodontistu asociācija, “ Sakņu kanālu drošība. ”
  • M. E. Vīne u.c., “ Sakņu kanālu procedūru ietekme uz endotoksīniem un endodontijas patogēniem ”Mutes mikrobioloģija un imunoloģijasēj. 22, 6. izdevums (2007. gada decembris).
  • P. N. R. Nair, & bdquo; Par pastāvīga apikālā periodontīta cēloņiem ”Starptautiskais endodontijas žurnālssēj. 39, 4. izdevums (2006. gada aprīlis).
  • A. Cope et al., “ Sistēmiskas antibiotikas simptomātiskam apikālajam periodontītam un akūtam apikālajam abscesam pieaugušajiem, ” Cochrane Recenzijas, 2014. gada jūnijs.
  • Analia Veitz-Keenan un Angela M De Bartolo, “ Nepietiekami pierādījumi par sistēmisko antibiotiku iedarbību uz pieaugušajiem ar simptomātisku apikālo periodontītu vai akūtu apikālo abscesu, ”Uz pierādījumiem balstīta zobārstniecībasēj. 15 (2014).
  • E. L. Souza et al., “ Makrofāgu šūnu aktivācija ar akūtu apikālu abscesu saturu, ko nosaka interleikīna-1 Beta un audzēja nekrozes faktora alfa ražošana, ”Journal of Endodonticssēj. 40, 11. izdevums (2014. gada novembris).
  • Hosē F. Sikira, jaunākais, un Izabela N. Rėsa, “ Mikrobioloģija un akūtu apikālo abscesu ārstēšana ”Klīniskās mikrobioloģijas apskats, 2013. gada aprīlis.
  • V. Vengerfeldt et al., “ Ļoti daudzveidīga mikrobiota zobu sakņu kanālos apikālā periodontīta gadījumos (ilumināta sekvencēšanas dati), ”Journal of Endodonticssēj. 40, 11. izdevums (2014. gada novembris).
  • Byalakere Rudraiah Chandra Shekar et al., “ Zāļu ekstrakti mutes veselības aprūpē - pašreizējā scenārija un tā nākotnes vajadzību pārskats ”Farmakognozijas apskatssēj. 9, 18. izdevums (2015. gada jūlijs – decembris).
  • C. Fernandez et al., Synergistetes identificēšana endodontijas infekcijās, ”Mikrobu patoģenēzesēj. 73., 2014. gada novembris.